自制半黏贴纸在科内护理病历自查中的应用

目的:探讨自制半粘贴纸在科内护理病历自查中的应用。方法:对我科2011年1月至2011年12月的护理病历进行自查,将不妥善及有遗漏的地方写在自制贴纸上,并粘在病历旁,以便当事人及时发现、修改及填补,并将2011年院内抽查的护理病历的评分与2010年进行比较。结果:2011年抽查的护理病历评分明显高于2010年的护理病历评分,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在科内护理病历自查中应用自制半粘贴纸可以提高护理病历的书写质量。