局麻下行输尿管中下段结石腔内气压弹导碎石术420例的临床分析

目的:探讨局部麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石的可行性及安全性。方法:选择采用尿道局部麻醉行输尿管镜下气压弹道碎石的患者420例,其中男274例,女116例。输尿管中段结石128例,下段结石292例,结石横径3～10mm,纵径5～32mm。结果:碎石成功率为94.5%(397/420),6例术中因输尿管开口狭窄或开口不正,出现假道而终止手术,2例因止痛效果不明显改连续硬脊膜外阻滞麻醉,5例因结石下方输尿管狭窄,炎性息肉包裹无法探及结石,无输尿管穿孔、尿外渗等并发症,术后并发症主要为血尿。结论:尿道局部麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石安全可行,可以门诊治疗,降低了费用,减少了其他麻醉方式可能引起的并发症。