体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败的原因分析

目的:回顾分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的失败原因。方法::对200例输尿管结石患者行ESWL,采用B超定位,每次治疗冲击能量6～8kV,冲击次数1000～3400次,冲击频率60次/min,二次碎石治疗间隔时间一周以上。结果:186例患者碎石成功,占93.0%,14例二次碎石治疗无效改输尿管镜腔内碎石取石术,其中1例因进镜困难或输尿管损伤行开放式手术治疗。结石部分粉碎、结石嵌顿,输尿管炎性增厚,管腔狭窄,或二者合并性病变是引起ESWL治疗失败的主要原因。结论:需熟练定位聚焦,及时调整治疗方案方能迅速解除梗阻,达到提高治疗效果的目的。