中药汤剂鼻窦灌洗+雾化治疗小儿慢性鼻窦炎364例临床分析

目的探讨中药汤剂(益气通窍汤)鼻窦灌洗+中药雾化治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效。方法将2006年9月～2009年2月我科收住院的5～15岁364例无发热、全身状况许可、能配合且经鼻窦CT扫描显示鼻窦内有炎性改变的慢性鼻窦炎患儿,接受中药汤剂鼻窦灌洗+中药雾化治疗,按治疗方法分为中药灌洗组(182例)和对照组(182例),对照分析两组病例不同的治疗方法对疾病恢复过程中症状和体征的影响。结果治疗组经鼻内镜检查,均在1周内头痛及脓性鼻涕消失,鼻通气畅;头晕、嗅觉减退、注意力不集中缓解甚至消失;鼻内镜或前鼻镜检查见鼻黏膜充血、肿胀消失,中鼻道无黏脓;2周复查鼻窦CT显示各鼻窦软组织影消失。其中2例9岁患儿因合并鼻息肉而复发,经手术后用中药灌洗1周痊愈,总有效率97.25%。对照组:2周后头痛及脓性鼻涕消失,鼻通气畅;3周后头晕、嗅觉减退、注意力不集中缓解;鼻内镜或前鼻镜检查见鼻黏膜仍有充血、肿胀,中鼻道可见少许黏脓;3周复查鼻窦CT显示各鼻窦仍有不同程度炎性改变。随访4～5周复查鼻内镜见鼻腔脓性分泌物减少,其中22例鼻窦炎复发,失访1例,总有效率87.84%。结论中药汤剂(益气通窍汤)鼻窦灌洗+中药雾化治疗小儿慢性鼻窦炎能快速改善鼻塞、鼻涕、头痛等症状,促进鼻腔黏膜早日恢复,对缩短病程,提高治愈率有着积极有效的作用。