HBV感染的急性肝损伤患者促炎因子及抗炎因子失衡的初步研究

目的探讨促炎因子及抗炎因子失衡在乙肝急性肝损伤中的机制及临床意义。方法选取34例HBV感染的急性肝损伤患者(ALT>1 000 U/L),根据入院1周症状体征、并发症、肝功能及凝血酶原时间分为病情加重组(15例)和病情改善组(19例),20例健康人为对照。采用酶联免疫吸附试验法检测血清中TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-10、TGF-β、IL-35的水平,比较细胞因子治疗前后的变化。结果 (1)HBV感染的急性肝损伤患者入院时促炎因子TNF-α、IFN-γ、IL-17均明显升高,且病情加重组高于病情改善组(P<0.05);抗炎因子IL-10、TGF-β明显升高,表现为病情改善组高于病情加重组(P<0.05)。(2)病情加重组患者治疗1周较入院时促炎因子TNF-α、IFN-γ、IL-17的水平无显著变化(P>0.05),抗炎因子IL-10、IL-35的水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),但TGF-β的水平差异无统计学意义(P>0.05)。病情改善组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-10、TGF-β、IL-35的水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染的急性肝损伤患者存在促炎因子与抗炎因子的失衡,病情加重与促炎因子占优势有关,抗炎因子占优势有利于病情改善。