不同输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石119例临床分析

目的观察经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经MPCNL和URL治疗119例单侧输尿管上段结石患者的临床资料。其中PCNL组79例,URL组40例。结果 MPCNL组79例均为一期成功建立经皮肾通道碎石,患者术后结石清除率为89.8%(71/79),1～3个月后复查B超和KUB,结石清除率为97.5%(77/79),手术时间35～120min,平均50min;URL组患者结石清除率为60%(24/40),1个月后复查B超和KUB,结石清除率为77%(31/40),手术时间15～40min,平均30min。结论输尿管上段结石直径在1.0cm以下,URL治疗具有一定的优势,但手术时应做好MPCNL的准备;结石直径为1.0～2.0cm,MPCNL疗效明显优于URL;结石大于2.0cm时不采用URL,而选择MPCNL。