不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒疗效分析

目的观察不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将糖尿病酮症酸中毒患者分为两组,均立即进行补液治疗,A组(持续少剂量组)使用少剂量胰岛素0.1U/(kg·h)持续滴注,B组(开始冲击剂量组)胰岛素按0.15U/kg体重的剂量一次性静脉冲击,然后持续少剂量胰岛素0.1U/(kg·h)静脉滴注。两组血糖降至13.9mmol/L,均更改为5%葡萄糖液加胰岛素按(2～4:1)滴注,观察两组抢救的成功率、病情明显缓解时使用胰岛素的剂量、补液的量、病情明显缓解所需的时间、低血糖发生情况。结果两组抢救的成功率均很高,补液量、胰岛素用量差异均无统计学意义(P>0.05),胰岛素静脉冲击组病情明显缓解所需的时间较短,低血糖发生的情况较多(P<0.05)。结论胰岛素静脉冲击治疗糖尿病酮症酸中毒能较快缓解病情,但其低血糖的风险增加。