62例晚期肿瘤患者意识障碍的急诊救治分析

目的探讨晚期肿瘤患者意识障碍的病因及其抢救方法。方法收集2004年1月至2011年8月62例晚期肿瘤患者因意识障碍急诊就诊的完整资料,对患者出现意识障碍至急诊的就诊时间、诊断、治疗方法、治疗结局等指标进行回顾性研究。结果晚期肿瘤患者因意识障碍急诊的就诊时间平均为(7.6±2.4)h,入院诊断主要包括急性呼吸衰竭(29.0%)、感染性休克(24.2%)、出血性休克(17.7%)、心跳呼吸停止(11.3%)、肝硬化脑病(9.7%)等,抢救措施主要包括建立双静脉通路、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、止血、心电监护、营养支持等,抢救成功41例(66.1%),死亡21例(33.9%),其中12～24h内死亡13例(61.9%),24～72h死亡8例(38.1%)。结论晚期肿瘤急诊重症患者采取综合抢救的成功率偏低,尤其是入院24h内抢救的成功率更低,应引起临床急诊医师的重视。