无症状性心肌缺血1200例动态心电图结果分析

目的分析冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图(DCG)变化特点及机制。方法对我院2003年12月—2011年8月住院及门诊患者共1 200例的DCG表现进行分析。结果 7 953阵次缺血发作,其中5 999阵次(75.44%)为无症状性心肌缺血(SMI),1 954阵次(24.56%)为有症状性心肌缺血。60岁以上患者发作4 367阵次,占SMI的72.87%.SMI与有症状性心肌缺血的ST段压低程度无显著性差异(P>0.05),但无症状较有症状性心肌缺血持续时间有显著性差异(P<0.05)。06:00￣12:00 SMI的发作频率(43.46%),明显多于0:00￣06:00(13.62%);而有症状性心肌缺血以白天频率最高(45.18%),夜间发作最低(9.0%)。62.1%的SMI具有快频率依赖性,9.2%的SMI具有慢频率依赖性。检出心律失常共673例,SMI与有症状性心肌缺血之间无显著性差异(P>0.05)。结论 DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一,对评估SMI的预后有重要意义。