两种护理记录临床应用效果分析

目的探寻一种既符合手术病历书写要求又方便省时的护理记录方法。方法将100例外科手术患者的护理病历采用随机分组方法分为试验组和对照组。试验组50例,由责任护士采用表格式的手术护理记录单书写护理记录;对照组50例,采用非表格式手术护理记录单书写护理记录。统计比较2组护士书写手术护理记录的记录时间和漏项情况。结果试验组书写护理记录的时间明显短于对照组,整洁性明显优于对照组,漏项率明显低于对照组,2组比较有高度显著性差异(P<0.01)。结论表格记录较传统记录书写时间短,操作简单快捷,记录整洁完整,可以大大提高工作效率和护理质量。