摘要
目的:探讨胆道损伤的常见原因及诊断和治疗方法。方法:收治胆道损伤患者38例,对临床资料进行回顾性分析,分析其发生的原因,并给予相应的治疗和处理。结果:由于解剖因素引起的胆道损伤13例(34.21%);由炎症、水肿等病理因素引起15例(39.47%);由手术操作者操作不熟练、探查不清等人为因素引起10例(26.32%)。根据胆管损伤的部位及严重情况分别给予胆管修补术、胆管端端吻合、"T"管引流或"U"管引流术等治疗或处理措施,随访6个月～5年,无死亡病例发生,术后发生胆管炎2例,发生胆管狭窄4例,其中2例伴发胆管结石,经再次手术治疗,效果良好,未再发生并发症。结论:导致胆管损伤的原因主要有解剖因素、病理因素、人为因素等多种原因,在胆道手术前应给予影像学检查,明确胆管的解剖关系,术中注意分辨肝胆的解剖关系及变异,避免胆管盲目的夹闭或粗暴的牵拉,对发生的胆管损伤应做到早期发现,早期治疗,防止并发症的发生。
