同源性心室分离酷似房室阻滞一例

患者女，72岁，因反复心悸20余年，气促、胸痛3年，再发伴下肢浮肿1周，呕吐半天人院。既往史：持续性心房颤动（房颤）20余年，临床诊断：持续性房颤，冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗死，脑卒中，2型糖尿病。体格检查：体温36．3℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压120／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神智清醒，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率70次／min，心律绝对不规则，心音强弱不等，未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清，未闻及明显湿性哕音，腹平软，肝肋下两指，无压痛，双下肢凹陷性浮肿，左上、下肢肌力3级，右上、下肢肌力5级。