急性左心衰竭356例诊治分析

目的总结急性左心衰竭(ALHF)的救治经验,以提高抢救成功率。方法选择356例ALHF患者,其中给予规范治疗后2 h内症状体征缓解311例(A组),2 h内症状体征未缓解45例(B组),分析两组病因、诱因、并发症或合并症、临床表现、相关实验室检查结果的差异。结果两组均以冠心病为主要病因,但A组冠心病比率为61.4%,高于B组的44.4%;B组病毒性心肌炎比率为17.8%,合并症发生率为26.7%,治疗后2 h诱因仍未控制比率为40.0%,均高于A组的0.9%、1.3%、1.9%(P<0.05);经规范治疗后A组好转出院304例,转上级医院治疗5例,死亡2例(0.6%);B组好转出院34例,自动出院2例,转上级医院治疗3例,死亡6例(13.3%)。结论诱因难以控制及并发症发生率高、病毒性心肌炎等可能是ALHF患者病情难以控制的原因,明确相关病因、控制诱因及并发症对患者预后有重要临床意义。