腰穿持续引流在开颅动脉瘤夹闭术中的应用

目的观察腰穿持续引流脑脊液联合开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂出血的效果。方法颅内动脉瘤破裂患者42例,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各21例。治疗组在施行开颅动脉瘤夹闭术前先行腰椎穿刺持续引流脑脊液;对照组仅施行开颅动脉瘤夹闭术。对比两组出院时的意识状态、并发症、病死率及血性脑脊液清除率。结果出院时意识状态:治疗组意识清楚3例,意识好转15例,昏迷3例;对照组分别为1例、12例、8例,治疗组出院时意识状态优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为23.8%(5/21),明显低于对照组的100%(21/21)(P<0.05)。治疗组病死率为4.8%(1/21),对照组为14.3%(3/21),两组病死率无差异(P>0.05)。治疗组血性脑脊液清除率为95.2%(20/21)明显高于对照组的61.9%(13/21)(P<0.01)。结论开颅颅动脉瘤夹闭术联合腰穿持续引流脑脊液安全实用,术后患者恢复良好。