含囊性成分的肾脏肿瘤的综合影像学诊断与鉴别

目的:分析各种含囊性成分的肾脏肿瘤的综合影像学特点,提高诊断和鉴别水平。方法:回顾性分析了29例经病理证实的含囊性成分的肾脏肿瘤的B超、CT和MR表现,观察病灶的部位、形态、密度、回声及信号特点。结果:29例患者中有肾癌囊性变15例(14例为透明细胞癌、1例为乳头状肾癌),表现为病灶内部密度和回声不均匀,增强后不均匀明显强化,6例(40%)病灶周围可见有包膜;囊性肾癌5例(均为透明细胞癌),3例(60%)有明显壁结节,增强后结节明显强化,2例(40%)为多房性,增强后分隔有强化;囊性肾瘤4例,均为多房性,房间隔较薄而均匀,增强后间隔有强化;囊肿伴感染5例,均表现为圆形病灶,形态规则,壁厚而均匀,增强后囊壁轻度强化。各项检查诊断准确率依次为:B超检查(52.6%,10/19),CT检查(62.5%,15/24),MR检查(54.5%,6/11);3项检查诊断准确率之间进行两两比较,均无显著差别(P>0.05)。结论:对含囊性成分的肾脏肿瘤影像学诊断和鉴别较为困难。综合B超、CT和MR的影像学表现,有助于对其术前诊断与鉴别。