多普勒组织成像定量分析心脏介入前后心功能的变化

目的采用脉冲波多普勒组织成像技术(PW-DTI)观察急性心肌梗死(AMI)患者心脏介入治疗前后梗死局部室壁和二尖瓣环的运动变化,定量分析左心室局部与整体的心功能。方法 30例急性心肌梗死患者,于发病7～10d内行择期介入治疗,采用PW-DTI分析介入治疗前、后室壁梗死区域和二尖瓣环DTI指标:收缩期波峰值速度(Vs)、舒张早期波峰值速度(Ve)、舒张晚期波峰值速度(Va)及舒张早期波峰值速度/舒张晚期波峰值速度(Ve/Va),再与27名健康成人作对照分析。结果急性下壁和急性前壁心肌梗死患者术前与健康人比较:梗死区域各室壁Vs、Ve和Ve/Va均显著降低(P<0.01);心梗患者介入治疗前后比较:与梗死区域相对应的室壁运动恢复明显,Vs、Ve和Ve/Va均显著增高(P<0.01)。反映左心室整体心功能的指标二尖瓣环部位的Vs、Ve和Ve/Va在所有心梗患者术前均较健康人显著降低(P<0.01),介入治疗术后较术前显著增高(P<0.01)。结论 DTI能够定量检测梗死区心肌的运动异常和介入治疗后再灌注心肌的运动变化,监测介入治疗前后局部和整体的心功能,为术后疗效的判定提供了新的定量指标。