剖宫产术中娩头困难的相关因素以及处理对策

目的分析并总结头位剖宫手术中娩头困难的相关因素以及处理对策。方法对我院自2006年1月至2011年6月期间施行的2995例头位剖宫手术中的136例娩头困难原因相关因素进行回顾性分析。结果在1894例采用腹壁纵切口患者中发生娩头困难44例,占2.32%。1101例采用腹壁横切口,发生娩头困难92例,占8.36%,二种切口方式发生娩头困难比率差异显著(P<0.001),具统计学意义。其中胎头高浮导致娩头困难发生率为13.55%(68/502);胎头深嵌导致娩头困难发生率为5.32%(10/188),麻醉不满意导致娩头困难发生率为19.18%(28/146)。巨大儿导致娩头困难发生率为27.27%(30/110)。在全部136例娩头困难患者中,胎头高浮发生率为50%(68/136),麻醉效果不满意发生率为20.59%(28/136),胎头深嵌发生率为7.35%(10/136),巨大儿发生率为22.06%(30/136),至少二个或大于二个因素同时存在者发生率为86.76%。结论头位剖宫手术中娩头困难主要与腹壁切口方式、胎儿体重、胎头所处位置以及麻醉效果等相关因素具有密切的相关性。