摘要
目的：对照比较托拉塞米与呋塞米,治疗慢性心力衰竭水肿的临床疗效和安全性.方法：选择我院收治的慢性心功能不全、心功能IV 级患者106 例,随机分为2 组,在对两组常规用药的基础上（ACEI/ARB、β受体阻滞荆、螺内酯、地高辛）,对观察组53 例采用托拉塞米10-20mg 辅助治疗,对照组53 例采取呋塞米20-40mg 辅助治疗,连用7 天.结果：给药前后患者心率、呼吸、心电图、血流动力学两组均未出现明显差异,记录两组患者治疗前及治疗后24 小时尿量、测定用药前后血电解质水平及心功能分级评定.结果 治疗24 小时后托拉塞米组尿量明显增加（3462±312.7）ml/d,多于呋塞米组（2682±285.4）ml/d,托拉塞米组和呋塞米组24h 尿量差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗24h 后两组血钾均降低,但托拉塞米组血钾降低水平要明显低于呋塞米组（P〈0.05）.两组对血钠、血肌酐的影响无明显差异,无统计学意义.治疗7 天后两组心功能分级改善总有效率托拉塞米组（94.3%）明显高于呋塞米组（79.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：托拉塞米辅助治疗慢性心功能不全疗效肯定,在心功能、机体内环境的稳定性和利尿作用的改善明显优于呋塞米.
