肠结核与肠淋巴瘤的临床特点对比及鉴别诊断

目的比较肠结核与肠淋巴瘤临床特点的差异及对肠淋巴瘤有鉴别诊断意义的指标。方法回顾性分析了2002年8月至2010年8月在该院确诊的肠结核与肠淋巴瘤患者,比较这两类患者的临床特点差异。结果肠淋巴瘤与肠结核患者的城乡分布、发病到确诊时间及年龄比较均有明显差异(χ2或t=8.22、12.14、15.63,P<0.05)。肠结核患者以腹痛为首发症状,占59.09%,临床表现以纳差、乏力为主,肠结核患者乏力发生率明显高于肠淋巴瘤(χ2=6.74,P<0.05)。肠淋巴瘤患者腹部包块发生率明显高于肠结核(χ2=12.81,P<0.05)。肠淋巴瘤患者的肠穿孔发生率明显高于肠结核(χ2=5.63,P<0.05)。肠淋巴瘤患者中因并发症而需要进行急诊手术治疗的患者明显多于肠结核(χ2=4.01,P<0.05)。肠淋巴瘤患者经腹部B超及CT检查发现肠壁增厚11例,占30.56%;而肠结核患者经腹部B超及CT检查发现肠壁增厚1例,占4.55%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.63,P<0.05)。肠结核与肠淋巴瘤最好发部位均为回肓部,其中肠淋巴瘤患者中有18例为单一部位受累,占50.00%;而肠结核患者中有4例患者的单一部位受累,占18.18%,二者比较差异具有统计学意义(χ2=5.87,P<0.05)。结论肠结核与肠淋巴瘤在临床表现、B超及CT检查、病变部位及形态等各方面均有一定的特异性,所以在临床上获取详尽的信息对于二者的鉴别与诊断有着重要的临床意义,但是对临床无法确诊或合并并发症的病例需手术确诊。