大剂量瑞舒伐他汀预防造影剂所致早期肾功能损害的临床研究

目的:研究不同剂量的瑞舒伐他汀对冠脉介入术后患者肾功能的影响。方法:选取115例行冠脉造影或PCI术的患者,随机接受不同剂量瑞舒伐他汀,分为常规剂量组(n=57)和大剂量组(n=58)。术前2～3d给予瑞舒伐他汀,常规剂量组为10mg/次,每晚一次。大剂量组为40mg/次,1次/晚。所有患者分别于术前、术后第1天、第2天空腹测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)和尿α1-微球蛋白(α1-MG),尿微量白蛋白(mALB),尿渗透压。结果:(1)两组间患者基线资料之间相比无差异,具有可比性。(2)与术前相比,术后第1天BUN、Scr、尿渗透压均无统计学差异(P>0.05),CysC、α1-MG、mALB均有明显升高(P<0.05);与术后第1天相比,术后第2天的BUN、Scr、尿渗透压均无统计学差异(P>0.05),CysC、α1-MG、mALB均有明显降低(P<0.05)。两组间术后第1天相比,BUN、Scr、尿渗透压均无统计学差异(P>0.05),大剂量组的CysC、α1-MG、mALB明显降低(P<0.05);术后第2天与术后第1天相比,BUN、Scr、尿渗透压仍无统计学差异(P>0.05),大剂量组的CysC、α1-MG、mALB明显降低(P<0.05)。结论:CysC、α1-MG、mALB作为冠脉介入术后监测早期肾损害的指标,冠脉介入术前短期大剂量的瑞舒伐他汀对改善造影剂所致肾损害可能有效。