新生儿巨细胞病毒感染致血液系统损害30例

Clinical Analysis of Blood System Damage Caused by Cytomegalovirus Infection in 30 Neonates

目的探讨新生儿巨细胞病毒(CMV)感染致血液系统损害的临床表现、检测方法及治疗方案。方法对2005年1月-2011年6月收治的临床资料完整的30例CMV感染致血液系统损害新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果单纯重度PLT减少伴紫癜14例(46.7%),WBC减少8例(26.6%),单纯全血细胞减少6例(20%),全血细胞减少并耳后、颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结大2例(6.7%)。均采用ELISA法检测其血清抗CMV抗体(CMV-IgM),均呈阳性;间接免疫荧光染色法检测其外周抗凝血CMV的pp65抗原,均呈阳性。其中24例予更昔洛韦(GCV)治疗加对症处理,6例仅予对症治疗。血常规各项指标恢复正常、痊愈22例(73.3%),血常规部分指标恢复正常、好转6例(20%),死亡2例(6.7%)。PLT恢复最快,5～7 d恢复正常;WBC次之,7～10 d恢复正常;Hb恢复较慢,2周～2个月恢复正常。结论 CMV感染可致包括PLT减少、贫血、WBC减少在内的血液系统损害,少数可同时并浅表淋巴结大,早期、及时、系统治疗预后较好。