择期结直肠手术预防性应用抗生素的随机对照研究

目的:探讨择期结直肠炎手术预防性应用抗生素的合理方案。方法:选取2007-2010年我院接受直肠手术的患者90例,将其随机分为A、B、C 3组,每组均30例;A组患者在手术前1d晚上服用甘露醇进行肠道准备,在手术麻醉时静脉给予抗生素,手术后再应用2～3次抗生素;B组患者在A组患者的基础上,在手术后连续使用抗生素7d;C组患者在B组患者的基础上,手术前服用3d的抗生素。观察3组患者手术后并发症的发生情况、白细胞的变化情况、各项体征的改变情况及住院天数和费用情况等。结果:3组患者在手术后,手术部位的感染情况、白细胞的数量及术后各项体征指标变化和住院天数等均无明显差异。结论:麻醉时静脉给予抗生素,并在手术后24h内停用抗生素,是择期结直肠手术预防性应用抗生素的最合理方案,即可有效的预防手术部位的感染,又避免了大量使用抗生素后的不良反应,且不会增加经济负担。