剖宫产术后子宫瘢痕妊娠132例临床分析

目的探讨不同方法治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法对本院132例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。（1）静脉化疗组（29例）；（2）子宫动脉栓塞及动脉灌注化疗组（85例）；（3）手术治疗组（18例）。保守治疗的114例患者均于化疗后72h在超声引导下行负压吸宫人工流产术，术后严密随访，每周监测血HCG，超声观察病灶缩小及周围血流减少情况。结果静脉化疗组住院时间长于子宫动脉栓塞及手术治疗组（t’=4．69，5．53，P〈0．05），后两组问差异无统计学意义（P〉0．05）；手术治疗组术中出血量高于子宫动脉栓塞与静脉化疗组（P〈0．05）；后两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；手术治疗组血HCG值降至正常时间与子宫动脉栓塞组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但静脉化疗组与子宫动脉栓塞组及手术治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；子宫动脉栓塞组病灶消失时间与静脉化疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）；经腹手术组（保留子宫）月经复潮时间稍高于与静脉化疗组及子宫动脉栓塞组，但三者之间比较差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道超声检查是明确CPS诊断的重要方法，子宫动脉栓塞能迅速止血、有效杀胚，减少大出血风险且避免切除子宫，是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。