长管状骨骨梗死不同阶段的影像学表现

目的探讨长管状骨骨梗死的影像学表现。方法对16例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查，分析其影像学特征。结果16例患者累及23处骨骼，44个病灶。13例病变累及股骨下段和胫骨上段，胫骨下端、上端及肱骨上段各1例；其中2例表现为双侧发病。早期骨梗死，X线表现为阴性，或CT可见骨质疏松。中期，X线、CT可见虫噬样破坏和斑点样钙化及环样、斑片样骨质硬化。早中期MRI表现为地图样改变：病变中心T1WI呈中等、稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，病灶边缘为迂曲匐行的长T1、长、短T2信号带，可见“双环征”。晚期骨梗死，X线和CT可见不规则条片状、斑片状和环样钙化；MRI呈长T1、短T2的低信号。结论MRI检查是诊断早期骨梗死的有效方法，优于X线平片和CT。