美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组：对阿尔茨海默病诊断指南的推荐和介绍

背景：尽管早在1984年就制定了阿尔茨海默病（AD）的临床诊断标准，但是近年来的研究进展从未被补充到诊断标准中。因此，制定一个新的临床诊断标准已经成为大家的共识。方法：在2009年，美国国立老化研究所与AD协会组织了一系列圆桌会议，目的是讨论用于AD临床和科研的诊断标准的修订路线。经讨论后决定组建3个独立的工作组，分别制定AD在3个不同疾病发展阶段的诊断标准，即痴呆阶段、有症状的痴呆前期、无症状的临床前期。结果：修订版AD诊断标准与1984年版诊断标准有两处显著的差别：加入了能提示潜在疾病状态的生物标志物的内容；制定了不同认知障碍阶段的诊断标准。其中，3个工作组一致认为，生物标志物的诊断价值还需要更多研究来规范和验证。另外，修订版中还明确区分了仅存在AD病理生理改变（语义性）和仅存在AD临床表现（概念性）两种诊断的差别，该内容在1984年版中没有体现。结论：修订版AD诊断标准中共产生了3个文件，其中，核心的关于AD的痴呆阶段诊断标准和可归于AD的MCI阶段标准推荐用于临床诊断，而临床前期诊断标准仅推荐用于研究使用。