超声检查病毒性肝炎胆囊壁改变的临床意义

目的探讨利用胆囊壁声像图改变的特征来判断肝脏病变患者的肝细胞损害程度。方法对1325例急慢性病毒性肝炎患者的急性期及愈合期进行超声检查和肝功能检测。结果随着患者临床症状的好转和肝功能的恢复胆囊声像图也转为正常,其诊断符合率为83.9%。胆囊壁改变大体上分三型:Ⅰ型:胆囊轮廓欠清,内部充满低回声光点,粘稠的胆汁与肿胀的囊壁呈实质样变,后无声影及衰减。Ⅱ型:胆囊轮廓清,囊壁水肿增厚呈"双边征",最厚11.6mm,囊内透声较差或差,腔狭小。Ⅲ型:胆囊轮廓清,内壁毛糙,模糊,增厚,腔显示清,部分为胆汁淤滞。结论病毒性肝炎患者胆囊壁异常发生率与其分型无显著关系,而与肝细胞损害程度有关,即肝功能中的ALT的高低有关。从而间接反映肝实质细胞的损害程度。