妊娠急性脂肪肝的早期诊断

目的：为提高早期诊断和正确处理妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）。方法：对５年中３例经临床表现、异常的实验室检查及Ｂ超检查等而诊断的ＡＦＬＰ进行回顾性分析。结果：３例ＡＦＬＰ，患者发病孕周均大于３３周，发病时均有纳差、恶心、上腹部不适及黄疸等消化道症状，同时存在易感因素，如双胎、妊高征、甲亢等。３例患者肝酶轻度升高（４５－５５Ｕ），血总胆红素升高（４．５５－９．３ｍｇ／ｄｌ），尿胆红素阴性，部分凝血酶原时间延长，低纤维蛋白原、低蛋白血症及低血糖。第 ２、 ３例患者 Ｂ超均提示肝区轻度脂肪衰减伴体积缩小，并在术中得到证实。第 １例母婴死亡，第２、３例产妇存活，其中第２例一胎存活。结论：根据ＡＦＬＰ共同的临床表现、异常的实验室指标、ＤＩＣ及多脏器损害作出ＡＦＬＰ的早期诊断是可行的。积极预防，早期诊断，配合及时的处理，ＡＦＬＰ的预后会得到明显改善。