超声内镜辅助胃食管间叶源性肿瘤的内镜治疗25例

目的探讨在超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)辅助下,针对胃及食管间叶源性肿瘤的个性化治疗方法。方法患者选择标准:(1)最大直径<2.0cm起源于黏膜肌层的黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)。(2)最大直径<1.2cm起源于固有肌层的SMT。(3)肿瘤向腔内生长。(4)无肿瘤转移的其他影像学证据。入选病例25例,其中男15例,女10例。采用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)方法治疗黏膜肌层的肿瘤,固有肌层的肿瘤采用结扎方法。结果 6例病变位于胃固有肌层的SMT(胃底4例,胃体1例,胃窦1例)采取内镜下结扎方法治疗;19例食管黏膜肌层SMT采取内镜下EMR治疗。25例治疗过程中均未发生出血及穿孔,术后复查超声内镜创面愈合,病变无残留。结论 EUS在选择间叶源性肿瘤治疗方式方面具有积极的作用,可为病人选择个性化治疗,使内镜下治疗更安全、有效。起源于固有肌层的肿瘤,采用内镜下结扎治疗,与内镜下剥离治疗相比,创伤小、并发症少,不失为一种好的治疗办法。