两种引流方法治疗结核性胸膜炎的临床疗效对比研究

目的比较中心静脉导管胸腔闭式引流与反复胸腔抽液治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将60例中量以上积液的结核性胸膜炎患者随机分为2组。治疗组30例予胸腔穿刺置管闭式引流;对照组30例予反复胸腔穿刺抽液。所有病例均在引流后给予胸腔内注射异烟肼、丁胺卡那、地塞米松治疗,并给予6个月短期抗痨方案(2HRZE/4HRE),治疗第1个月均配合小剂量激素口服。结果对比两组胸水消失时间,治疗组(5.2±2.5天)较对照组(9.7±3.2天)缩短(P<0.01)。治疗8周后,对比胸膜增厚粘连程度评价疗效。治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组显效12例,有效11例,无效7例,总有效率为76.7%,两组对比存在显著差异(P<0.05)。结论在有效抗痨治疗前提下,经中心静脉持续胸腔闭式引流在防止胸膜肥厚方面明显优于反复胸腔穿刺抽液治疗。