口服避孕药与妇女高血压关系的探讨

对连续服用国产低剂量复方炔诺酮 (1号片 )和低剂量复方 18-甲基炔诺酮 (复方 18甲 ) 5～ 2 5年及同期使用宫内节育器 (IUD)的健康妇女 45 7例进行动脉压测定 ,对血压均值、高血压患病的危险性及其影响因素进行分析。结果表明 :与同期IUD对照比较 ,长期服以用低剂量复方避孕片 (COC)有升高血压的作用 ,且 1号片大于复方 18甲 (P <0 .0 1)。分层分析表明连续使用低剂量口服避孕药 (OC) 15年以上增加患高血压的危险性 ,1号片组的相对危险度 (RR)为 3 .36 (95 %CI1.6 2 ,6 .97P <0 .0 1)复方 18甲组的RR值为 2 .2 7(95 %CI 1.0 5 ,4.88P <0 .0 5 )。研究结果还表明该人群中确诊高血压者已知血压高的比例较低 ,仅为 15 %～ 30 %。建议在服OC妇女中定期监测血压 ,在血压达正常高限的妇女中开展高血压一级预防 。