胸膜下气泡影在早期诊断胸膜下肺组织创伤中的价值

Subpleural gas bubble in early diagnosis of subpleural lung tissue trauma

目的：探讨胸膜下气泡影在早期诊断胸膜下肺组织创伤中的价值。方法 ：收集本院2007—2011年胸部外伤并行CT检查,且发现胸膜下有不同形态气泡影,伴有或不伴有片絮状影病例共53例。通过CT扫描动态观察伤后1~24 h、24~48 h、3~5 d胸膜下气泡影的演变过程,探讨胸膜下气泡影这一CT征象产生的原因,以及它与胸膜下肺组织损伤、胸膜撕裂伤的关系。结果：53例胸膜气泡影病例,1~24 h初诊主要表现为胸膜下气泡影,部分病例（23例）胸膜下见片状密度增高影,部分病例（13例）伴有胸腔积液。24~48 h复查,大部分病例（30例）胸膜下气泡已吸收,少数病例（2例）明确气胸诊断,而胸膜下肺组织挫（或裂）伤CT表现达到高峰（53例均出现不同程度肺损伤表现）。3~5 d复查大部分病例（46例）趋于稳定或好转。少数病例（11例）出现肺实变。结论：胸膜下气泡影的形成与胸膜下肺组织撕裂伤及脏层胸膜的损伤有密切关系,是早期诊断胸膜下肺组织撕裂伤的特异性征象。