三踝骨折的外科治疗

目的：探讨三踝骨折的外科治疗方法。方法：随访我院从2007年1月~2010年6月治疗的42例的三踝骨折患者,其中男性32例,女性10例;年龄21~67岁,平均40岁。致伤原因：行走摔伤20例,交通伤16例,坠落型6例,全部为闭合性骨折,根据Lange-Hansen分型标准：旋后-外旋型（SE）24例,旋前-外展型（P4）12例,旋前-外旋型（PE）6例。全部病例均行切开复位内固定,根据骨折类型内固定的具体选用：外踝部分,外踝解剖型钢板24例,1/3管型钢板12例,直型锁定钢板6例。后踝空心钉固定26例,空心钉结合全螺纹螺钉固定16例。内踝部分全螺纹螺钉固定37例,克氏针张力带5例。结果：随访时间10个月~18个月平均12个月,按Mazur踝关节功能评估分及系统,优32例,良8例,可2例,差者无,优良率95%,结论：根据Lange-Hansen分型标准中SE型、PA型、PE型来选择合适的内固定,踝穴完整性得到了精确的复位,踝关节功能取得了良好的功能,达到了良好的临床疗效。