1.5TMR对国人颈延髓角的测量与分析

目的利用颅脑正中矢状面T2WI图像测量正常国人、Chiari畸形Ⅰ型患者标准体位下的颈延髓角,建立国人正常颈延髓角的参考标准,探讨国人颈延髓角的发育规律、颈颅关节功能状态及临床意义,为MRI诊断Chiari畸形Ⅰ型等部分颈颅交界区疾病提供参考标准。方法随机选取857例(0～74岁)正常国人及14例Chiari畸形Ⅰ型的颅脑MRI图像,于T2WI正中矢状面图像上测量延颈髓轴线夹角数值。各年龄组性别间的差异用t检验做统计分析,对各年龄组间年龄差异用方差分析做统计检验。结果在MRI上,正常组0～9岁、50岁以上年龄组所测量的男女性别的颈延髓角度差别没有统计学意义,20～49岁年龄段男女两性别的颈延髓角差别有统计学意义(P<0.05),10岁以上所有年龄组的颈延髓角随年龄的增加角度也增大。10～29岁与其他年龄组差别有统计学意义(P<0.05)。正常组颈延髓角的95%可信区间为156.9°～174.7°,病例组与正常组颈延髓角大小有统计学差异(P<0.0001)。结论国人正常体位下颈延髓角存在一个相对稳定的角度范围。对于Chiari畸形Ⅰ型的诊断,MR能够直接显示脑桥延髓受压及小脑下疝的情况,在MRI成像中可以参考以上参考值对于该疾病作出正确诊断。