吻合神经前臂桡侧游离皮瓣阴茎再造术后感觉

背景与目的经临床证实，吻合神经前臂桡侧游离皮瓣阴茎再造术疗效可靠。本文旨在确定吻合神经皮瓣能否促进再造阴茎的感觉恢复。方法对45例应用前臂桡侧游离皮瓣施行阴茎再造术的患者进行长期随访。其中，28例进行吻合神经皮瓣移植，17例未吻合神经。吻合神经组采用阴茎背神经与前臂外侧皮神经吻接修复。感觉测试项目包括痛觉、温度觉、振动阈值、静态两点辨别觉。测试由一位检查者采用双盲法按标准模式完成。结果平均随访9．1年。患者平均年龄26．4岁（18—48岁）。在痛觉和振动阈值方面，两组患者再造阴茎的近端相近，而吻合神经皮瓣移植组远端部分显著优于未吻合神经组（P〈0．01）。未吻合神经组阴茎敏感度从远端向近端逐渐增加，而吻合神经移植组阴茎近远端感觉较为一致。在温度觉和静态两点辨别觉方面，吻合神经皮瓣移植组在近端和远端均优于未吻合神经组。结论采用吻合神经前臂桡侧游离皮瓣阴茎再造有助于改善再造阴茎的感觉。在能够找到受区功能神经时，应尽可能进行神经吻合。