双氯芬酸钠栓替代局部麻醉在会阴侧切术镇痛效果的研究

Observation and study on analgesic intrapartum effect of diclofenac sodium suppository replace local anesthetic on episiotomy

目的探讨双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切术产时及产后镇痛疗效。方法随机将83例会阴侧切产妇分为观察组40例与对照组43例。对照组用2%利多卡因行会阴神经阻滞局部麻醉,观察组在产妇进入第二产程胎头剥露胎儿娩出前及产后6h分别予双氯芬酸钠栓直肠给药,比较两组在会阴侧切产时缝合术中及术后的镇痛效果、缝合时间、新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量及会阴侧切伤口愈合情况。结果观察组会阴切口缝合时、术后2h及24h疼痛完全缓解率为80.2%、80%、75%,对照组为60.5%、51.2%、37.2%,两组差异有显著意义(χ2分别为6.531、8.999、17.938,P<0.05);观察组会阴切口缝合时间为(23±5)min,对照组为(30±4)min,两组差异有显著意义(t=7.0667,P<0.01);观察组会阴切口Ⅰ期愈合率100%,对照组Ⅰ期愈合率86%,两组差异有显著意义(χ2=6.016,P<0.01)。两组新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量经统计学分析,差异无显著意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切产时术中及术后镇痛效果显著,并有益于侧切伤口愈合,且对新生儿无任何毒副作用,亦无子宫收缩乏力等不良反应。