20例难治性动脉瘤颅内外动脉搭桥结合颈内动脉慢性阻断术的围手术期处理

目的:探讨难治性动脉瘤围手术期处理的特点。方法:对20例难治性动脉瘤接受颅内外动脉搭桥结合颈内动脉慢性阻断术患者的临床资料、手术治疗并发症及围手术期处理予以分析。结果:20例患者中,13例行颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥术,7例行颞浅动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥术。患者平均入住监护室天数为8 d。术后有6例(30.0%)出现颅内出血,5例(25.0%)术后出现缺血症状,1例(5.0%)在搭桥术后5 d发生一过性上肢远端轻度水肿,均在监护室内发生。经加强脱水、止血治疗,输血扩容,血肿清除及去骨瓣减压术,释放阻断夹等治疗后好转。结论:术后对并发症的严密观察是难治性动脉瘤颅内外动脉搭桥结合颈内动脉慢性阻断术中的重点,及时发现和处理并发症对患者的预后至关重要。