69例小儿Wilms瘤的超声检查分析

目的探讨小儿肾母细胞瘤（Wilmstumor，WT）的超声图像特征，以便早期准确诊断，及时给予干预。方法回顾性分析5年内经作者超声检查获首先诊断，并经手术及病理检查证实的69例Wilms瘤患儿超声检查及临床资料。结果患儿年龄11d至16岁，其中0—4岁占78％（54／69）。单侧68例（肿块位于肾脏上极28例，下极32例，中央7例，肾盂内1例）；双侧1例，两侧均位于肾脏中央。肿瘤均呈团块、分叶状改变，表现为中等或中等偏低回声，大多数内部回声不均质伴有大小不等的无回声区或弱回声区，少数为完全实质性，瘤体内无钙化灶出现。彩色多普勒频谱显示不规则高阻低速血流。47例边界清楚，周边可见残存肾实质，与肿瘤形成“握球征”。存在同侧肾静脉和下腔静脉瘤栓4例（其中1例通过膈肌进入右心房）。结论超声影像学检查对典型WT具有较高的诊断价值，可以定位、显示内部结构，并能检测肾静脉、下腔静脉等大血管内是否有瘤栓存在，无辐射，可重复，是理想的首选检查手段。