改良大承气汤预防危重病应激性溃疡的临床研究

目的探讨改良大承气汤对危重病应激性溃疡（stress uleers，SU）的预防作用。方法将94例入选患者随机分为治疗组（48例）、对照组（46例）和空白对照组（42例）。治疗组在常规治疗基础上鼻饲改良大承气汤20：／d，100ml／次，应用1周。对照组用泮托拉唑，每次40mg加生理盐水100ml静滴，2次／d，应用1周。每天监测胃液、大便潜血及胃液pH值，隔日检测肝功能、肾功能，观察有无su发生。结果治疗组1周内su发生率（18．8％）、胃液pH值（6．36±1．07）与对照组（17．4％，6．57±0．98）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组有1例肝功能异常，对照组6例，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大承气汤预防危重病SU与质子泵抑制剂疗效相当，但前者无毒副作用，使用方便，药源广泛，费用低廉，便于推广。