剖宫产术中胎盘粘连及植入的18例治疗体会

胎盘粘连及植入是罕见并凶险的产科分娩期并发症,是导致产后出血、继发感染、甚至子宫穿孔的主要原因之一,近年来随着人工流产、剖宫产率及其他宫内手术的上升胎盘粘连和植入的发生率也呈逐年上升趋势,诊断和处理的正确与否关系到产妇的健康和生命安全,是产科子宫切除的重要原因。处理方法以往以手术切除子宫为主要手段,但使患者失去了生育功能,并在心理、生理上受到很大创伤。我院2006年1月至2010年12月剖宫产术中发现胎盘粘连和植入的患者采用钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等方法,并给予缩宫素、米索前列醇、米非司酮等药物治疗18例,不仅能有效地减少出血,而且能尽可能地避免了切除子宫,预后良好。