不同方法预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中的循环抑制

目的 :评价 4种不同方法预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中循环抑制的效果。方法 :剖宫产产妇随机分A ,B ,C ,D 4组 (均n =2 0 ) ,麻醉前以 15～ 2 0ml·kg-1·h-1输液 ,A组输入平衡液 (L R)5 0 0ml,B组输入羟乙基淀粉 (HES) 5 0 0ml,C组输入L R 5 0 0ml+HES 5 0 0ml,D组腰麻后输液 (包括L R和HES各 5 0 0ml) ,同时立即静注麻黄素 10mg(应用生理盐水稀释 10ml)。结果 :(1) 4组产妇的一般情况基本相同 (P >0 0 5 ) ,术中麻醉效果满意 ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 ) >95 %。 (2 )A ,B两组产妇麻醉后一段时间循环抑制较明显 (P <0 0 5 ) ,表现为血压下降 ,心率减慢 ,并伴有恶心不适症状。C组仅有麻醉后舒张压下降现象(P <0 0 5 ) ,D组无任何循环抑制表现。结论 :平衡液和羟乙基淀粉各 5 0 0ml以 15～ 2 0ml·kg-1·h-1速度静脉输液 ,结合静注麻黄素 10mg对预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中的循环抑制 ,是安全有效的方法。