肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期的疗效影响

目的观察肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期(AECOPD)患者疗效的影响。方法 302例AECOPD患者随机分为雾化组101例,静脉组101例,对照组100例。常规治疗基础上雾化组加用肝素雾化吸入,静脉组加用同剂量肝素静脉滴注,疗程10d,观察不同给药途径对疗效的影响。结果雾化组总有效率95%;静脉组总有效率87%;对照组总有效率77%(P<0.05);且雾化组疗效高于静脉组(P<0.05);与其余两组比较雾化组红细胞压积(HCT)下降明显;肺动脉压下降明显。氧分压(PO2)明显升高;一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显改善(P<0.01)。雾化组与静脉组比较(SaO2)及残气量/肺总量(RV/TLC)变化差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于和低于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,加用肝素治疗AECOPD,明显改善肺功能,纠正缺氧;雾化吸入肝素治疗AECOPD,疗效明显优于静脉用药。