腹腔镜胆囊切除术1780例

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床操作方法及注意事项,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析1995年10月─2010年1月采用LC治疗的1 780例患者的临床资料。结果中转开腹17例。胆管损伤5例,其中术中发现修复3例,术后再手术2例。胆漏7例,再手术3例,死亡1例。腹腔内出血3例,再手术1例。胆总管残余结石2例,经十二指肠乳头括约肌切开取石术治愈。十二指肠损伤1例,再手术。其余均切口愈合后出院。结论术前严格掌握适应证,剔除高危因素患者,遵循"安全第一,量力而行"的原则,掌握时机适时中转开腹,积极引流,术中、术后严密监测,及早发现和妥善处理并发症,是基层医院成功开展LC的关键。