瑞替辅酶联合依达拉奉治疗早期脑栓塞8例临床疗效分析

目的观察瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉治疗早期脑栓塞的疗效与安全性。方法8例急性脑栓塞患者,均应用0.9%氯化钠溶液10mL+瑞替辅酶(r-PA)18mg静推。半小时后再重复静脉给药1次。同时联合自由基清除剂依达拉奉30mg,每日2次。比较溶栓前以及溶栓后半小时、24h、14d神经功能评分(NIHSS)及疗效评定。24h后复查MRI,若梗死灶直径≥3cm,或梗死面积≥20cm2,加用甘露醇、甘油等脱水治疗。1个月后行改良Rankin评分。结果 8例均通过瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉治疗。1例因口腔牙龈出血未重复用药。7例2周后NIHSS评分均明显改善,1例用药后无效。结论只需严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应证及禁忌证,应用瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉在早期脑栓塞的治疗是安全、有效的。