布托菲诺对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的防治观察

目的观察布托菲诺防治瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉患者术后痛觉过敏的效果，评价其镇痛效果。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者80例，ASAI～Ⅱ级，均采用气管内插管，静脉靶控输注瑞芬太尼，10—8-6法持续输注丙泊酚，1—2MAC持续吸入七氟烷，间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。将80例患者随机分为两组，其中布托菲诺组（B组）40例，手术结束前10min给予布托菲诺1mg静脉注射；对照组（N组）40例，同一时点给予生理盐水1ml静脉注射。观察记录：①自主呼吸恢复时间（T1），意识恢复时间（呼之睁眼时间）（T2），气管导管拔出时间（T3），定向力恢复时间（T4）；②苏醒后即刻（t1），苏醒后10min（t2）、2h（t3）、4h（t4）的VAS评分及Ramesay评分；③呼吸抑制、恶心呕吐及术后躁动等不良反应情况。结果两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管导管拔出时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；苏醒后各时点评分B组明显低于N组（P〈0．05）；术后躁动B组明显少于N组（P〈0．05）。结论布托菲诺1mg静脉注射可有效防治瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的发生，并具有较好的术后镇痛效果。