氨甲喋呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨药物治疗输卵管妊娠的最佳方案。方法将2008年1月至2011年12月孟州市妇幼保健院收治的86例未破裂型输卵管妊娠患者随机分成三组，A组28例，采用氨甲蝶呤（MTX）单次肌肉注射（50m/m^2）；B组26例，给予口服米非司酮500mg；c组32例，MTX50mg／m^2。单次肌肉注射的同时口服米非司酮300mg。定期对三组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及阴道B超监测包块消失情况、不良反应、输卵管通畅率等指标进行检测。结果A组成功率为85．7％，B组为84．6％，C组为96．9％。C组较A、B两组血β—HCG降至正常所需时间明显缩短，B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；保守治疗成功者的患侧输卵管通畅率，A组为83％，B组为86％，C组为94％，C组明显优于A、B两组（P〈0．01），B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应三组间比较差异无统计学意义。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合用药治疗异位妊娠降低了单独用药剂量，具有疗效高、疗程短、不良反应小的优点，值得临床推广应用。