蛛网膜下腔出血的脑脊液置换疗效观察

目的 观察CSF置换治疗SAH的疗效。方法 腰穿缓慢放出 5mLCSF,以生理盐水进行缓慢置换后加地塞米松 5mg鞘内注入。结果 48例经置换CSF后头痛能迅速缓解 ,平均为 4 9天 ,而对照组 42例平均为 1 4 9天 ,P <0 0 5。脑血管痉挛致脑梗死的发生 ,置换组1例 ,而对照组 4例。2例在置换时产生脑疝是由于放CSF过快所致。结论 应用置换CSF治疗SAH是一种缓解头痛 ,减少脑血管痉挛发生的有效方法。放CSF过快可影响疗效 ,诱发脑疝 ,当压力 >3 0kPa时不应放CSF ,宜用生理盐水直接等量置换可避免脑疝的发生。