重复剖宫产391例临床分析

目的:探讨重复性剖宫产的安全性。方法:总结新疆哈密农十三师红星医院2008～2009年391例重复性剖宫产手术患者术中高危因素。结果:391例重复剖宫产,术中出血132例,发生率为33.8%,平均出血量(485±330)ml。术中出血原因依次为:①胎盘因素;②切口撕裂;③宫缩乏力;④子宫破裂。重复剖宫产两次妊娠间隔时间<2年者,术中出血发生率显著高于≥2年者。391例重复剖宫产术中腹腔粘连达100.0%,且粘连程度越重术中出血发生率越高。结论:原有瘢痕子宫及瘢痕皮肤的存在,腹腔粘连的形成,前次剖宫产子宫切口愈合不良等原因,增加了剖宫产的手术难度,其风险也较初次剖宫产为高,建议自然分娩指征允许,提倡选择自然分娩。