妊娠期肝内胆汁淤积症5例临床分析

目的妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)病因探讨,提高临床认识,减少漏诊、误诊,治疗及妊娠结局影响。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月在本科住院的5例患者临床资料。结果患者年龄在23～28岁,均为G1P0,临床表现均有乏力、纳差、黄疸、瘙痒;肝功转氨酶轻度异常,中重度黄疸;有合并症者3例,妊娠期间给予熊去氧胆酸片、地塞米松治疗,3例患者妊娠38周后自然产,1例妊娠35W胎儿出现宫内窘迫,1例妊娠32周早产。产后1周内黄疸均逐渐下降至正常。结论 ICP发病机制可能是多种因素综合作用所致,临床表现各异,自然预后差,血胆酸的总含量可能会升高10～100倍,且较临床症状出现的早,具有诊断意义。经保肝、退黄、激素等治疗效果可,随着孕期检查普及各类实验室、影像学检查等检查手段发展如多普勒超声,早期诊断治疗,预后良好。