食管胃吻合Nissen折叠胃底重建、幽门括约肌“捏断”术的临床研究

目的:观察食管癌贲门癌根治术后应用Nissen胃底折叠术、幽门括约肌"捏断"术预防吻合口并发症的效果。方法:选取70例食管癌贲门癌患者作为观察组,行食管癌贲门癌根治术后常规食管胃吻合后应用Nissen胃底折叠术、幽门括约肌"捏断"术,选取同期基本相同的69例患者作为对照组,行常规吻合进行对比分析。术后行上消化道钡餐检查、半量胃排空时间及胃镜检查,观察有无返流性食管炎、吻合口狭窄、吻合口瘘的发生。并随访患者有无胸后烧灼感、反酸、上腹疼痛等情况。结果:观察组与对照组相比,返流性食管炎的发生明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),而吻合口狭窄、吻合口瘘的发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌贲门癌根治术后应用Nissen胃底折叠术、幽门括约肌"捏断"术能够显著减少吻合口并发症的发生。