胸主动脉夹层腔内治疗中麻醉方法的比较

目的探讨腔内治疗TAD安全有效的麻醉方法。方法回顾性分析2005年9月～2011年12月在南阳医学高等专科学校一附院和武汉协和医院行腔内治疗的219例De BakeyⅢ型TAD患者的麻醉方法。96例采用局部麻醉(局麻组),123例采用静吸复合全麻(全麻组)。记录手术开始时、支架释放前、支架释放后5 min、支架释放后30 min、手术结束时HR、SBP、MAP和控制性降压时硝普钠的泵入剂量。结果手术开始时局麻组和全麻组HR、SBP、MAP无明显差异(P>0.05),支架释放前、支架释放后5 min、支架释放后30 min、手术结束时HR、SBP、MAP有明显差异(P<0.05),控制性降压时硝普钠泵入剂量2组有明显差异(P<0.05)。结论静吸复合全麻有利于术中血流动力学的稳定,为主动脉夹层腔内治疗时首选的麻醉方法。